Psychatrische Notfälle

Psychiatrische Notfälle

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Selbsttötungsversuch

Der verwirrte Patient

Schizophrenie

Erkennen:	starke Angst Wahnideen Sinnestäuschung/ Halluzination der Patient fühlt sich beobachtet, gelenkt oder abgehört
Gefahr:	Selbst- und Fremdgefährdung
Maßnahmen:	Nicht versuchen, dem Patient von seinem Wahn abzubringen ihm in seinem Wahn akzeptieren, aber nicht den Wahn bestätigen bei Selbst- und Fremdgefährdung: Polizei nachfordern ansonsten: Psychiater oder Hausarzt verständigen Keine Schuldzuweisungen Keine Ratschläge (Ausnahme Medizinisch, Probleme sollen selbst gelöst werden, Tips sind nur selten Hilfreich, da man die Psyche einer Person kaum sogut kennen kann!) Verständnisfragen sind erlaubt, "nachbohren" sollte vermieden

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Depression

Erkennen:	niedergeschlagen( Gefühlswelt) initiativlos( Antriebslos)
Gefahr:	Gefahr der Selbsttötung
Maßnahmen:	Kein bagatellisieren der geschilderten Probleme einfühlen und verstehend zureden; aktiv zuhören Patienten ständig darauf hinweisen, daß ihm geholfen wird bei Selbstgefährdung: Notruf ansonsten: Psychiater oder Hausarzt informieren Keine Schuldzuweisungen Keine Ratschläge (Ausnahme Medizinisch, Probleme sollen selbst gelöst werden, Tips sind nur selten Hilfreich, da man die Psyche einer Person kaum sogut kennen kann!) Verständnisfragen sind erlaubt, "nachbohren" sollte vermieden

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Manie

Tritt meistens zwischen 20 und 40 Jahren auf

Erkennen:	grundlose, übertriebene Heiterkeit gesteigerter Bewegungs- und Handlungstrieb sprunghaftes denken
Gefahr:	Selbst- und Fremdgefährdung
Maßnahmen:	gezielte, bestimmte Führung des Patienten( aggressionsfrei) bei Selbst- und Fremdgefährdung: Polizei nachfordern ansonsten: Psychiater oder Hausarzt informieren Keine Schuldzuweisungen Keine Ratschläge (Ausnahme Medizinisch, Probleme sollen selbst gelöst werden, Tips sind nur selten Hilfreich, da man die Psyche einer Person kaum sogut kennen kann!) Verständnisfragen sind erlaubt, "nachbohren" sollte vermieden

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Selbsttötungsversuch

Erkennen:	Rückzug aus beruflichen und privaten Bindungen Resignation und Teilnahmslosigkeit Hineinsteigern in die Ausweglosigkeit Hinweis auf beabsichtigte Selbsttötung
Gefahr:	Gefahr der Selbsttötung
Maßnahmen:	verständnisvolle Einflußnahme Basismaßnahmen Keine Schuldzuweisungen Keine Ratschläge (Ausnahme Medizinisch, Probleme sollen selbst gelöst werden, Tips sind nur selten Hilfreich, da man die Psyche einer Person kaum sogut kennen kann!) Verständnisfragen sind erlaubt, "nachbohren" sollte vermieden auf keinen Fall "praktische Tipps" für das nächste Mal geben (z. B. richtige Schnittführung am Handgelenk, Informationen über die wirklich letalen Dosierungen z. B. von Paracetamol).

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Der verwirrte Patient

Erkennen:	Gedächtnisstörung, Konzentrationsverlust Orientierungsverlust Verkennung der Umgebung Angst, Unruhe
Gefahr:	Panikreaktion Selbst- und Fremdgefährdung
Maßnahmen:	ruhige und verständnisvolle Einflußnahme keine Machtausübung bei Selbst- oder Fremdgefährdung: Notruf bei Selbstgefährdung: Notruf ansonsten: Psychiater oder Hausarzt informieren

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Drogenpsychose

Erkennen:	Rauschzustand Intensivierung von akustischen und optischen Wahrnehmungen High- Gefühl
Gefahr:	Störung von Vitalfunktionen Selbst- und Fremdgefährdung
Maßnahmen:	wie bei Vergiftungen ruhig und freundlich bleiben keine plötzlichen Bewegungen Basismaßnahmen!

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Entzugssyndrom

Erkennen:	Störung der Orientierung motorische Unruhe Angst optische Sinnestäuschungen
Gefahr:	Störung des Wasser- und Elektrolythaushaltes Selbst- und Fremdgefährdung Krämpfe, Bewußtlosigkeit
Maßnahmen:	ruhiges selbstsicheres und vertrauenerweckendes Auftreten Basismaßnahmen! Keine Schuldzuweisungen Keine Ratschläge (Ausnahme Medizinisch, Probleme sollen selbst gelöst werden, Tips sind nur selten Hilfreich, da man die Psyche einer Person kaum sogut kennen kann!) Verständnisfragen sind erlaubt, "nachbohren" sollte vermieden

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